张少雷译

感染控制:

对于在COVID-19患者身上进行有可能产生气溶胶操作的医护人员，COVID-19治疗指南小组(the Panel)建议使用合适的呼吸面罩(N-95呼吸面罩)或动力空气净化呼吸面罩，而不是外科口罩，此外还应使用其他个人防护装备，即手套、防护服及面屏、护目镜等护眼用具(AIII)。

建议对于COVID-19患者，如果可能，由具有丰富气道管理经验的医务人员进行气管内插管(AIII)。

建议如果可能的话，可以通过可视喉镜进行插管(CIII)。

血流动力学支持:

建议去甲肾上腺素作为首选的升压药物(AII)。

建议对那些有证据显示尽管有足够的液体负荷和使用血管加压素(BII)仍持续低灌注的患者使用多巴酚丁胺。

通气支持:

对于患有COVID-19和急性低氧性呼吸衰竭的成年人，尽管采用了传统的氧疗法，专家小组还是建议使用高流量鼻导管氧疗(HFNC)，而不是采用无创正压通气(NIPPV)。

在没有气管插管适应症的情况下，建议对没有HFNC的情况下，COVID-19和急性低氧性呼吸衰竭的成年人进行严密监测的NIPPV试验(BIII)。

对于接受辅助供氧的COVID-19成人，专家小组建议密切监测呼吸状态的恶化，并建议由有经验的医生在可控的环境下(AII)进行早期插管。

对于患有COVID-19和急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的机械通气的成人，建议使用低潮气量(Vt)通气(Vt  4-8 mL/kg预测体重)，而不是高潮气量(Vt >8  mL/kg) (AI)。

对于患有COVID-19和顽固性低氧血症的机械通气的成人，尽管他们的通气效果很好，每天进行12到16小时的俯卧位通气优于无俯卧位通气(BII)。

对于患有COVID-19、严重ARDS和低氧血症的机械通气的成人，尽管有优化的通气和其他抢救策略，仍建议进行吸入性肺血管扩张剂的抢救治疗试验；如果没有观察到氧合的迅速改善，患者应逐渐停止治疗(CIII)。

对于COVID-19和难治性低氧血症(BIII)患者，没有足够的数据推荐或反对常规使用体外膜氧合。

药物治疗:

没有足够的数据来推荐或反对任何抗病毒或免疫调节治疗严重COVID-19患者(AIII)。

在COVID-19和严重或危重疾病患者中，在没有其他指征的情况下，没有足够的数据推荐经验性广谱抗生素治疗(BIII)。

对于无ARDS的COVID-19机械通气患者，建议不要常规使用全身糖皮质激素(BIII)。

在伴有COVID-19和ARDS的机械通气的成人中，没有足够的数据推荐在没有其他指征的情况下使用或不使用糖皮质激素治疗(CI)。

在COVID-19难治性休克患者中，低剂量糖皮质激素治疗优于无糖皮质激素治疗(BII)。