Cara教授和他的学生Cazalaa               

（2018-8-8）

很可能在1980年某天，Necker医院院长曾邀请我在医院贵宾小餐厅共进午餐，Cara教授在座。我首次见到了Cara教授。他面带微笑，从容有常，颇有长者风度。他是巴黎Necker医院麻醉科主任，兼任危重病医学科主任。Necker医院并不是我计划中进修的教学医院。机遇实属偶然。我想起古有谚语曰“时不可失”，此其时也。

那家医院的全称是Necker-Enfants-Malades，由两个名词组成，与医院的历史有关。1778年Necker夫人创建了这家医院。夫人的丈夫是Jacques Necker，路易16时代的一位部长。夫人把一家修道院改编成医院，只收治贫穷的天主教徒。法国大革命前，以天主教的慈善医院著称，由天主教姆姆（女修士）管理。著名的René Laennec曾在这家医院工作。1816年是他发明了听诊器。Enfants Malades医院由巴黎的医疗行政机构在1801年1月建立。为了重新调整巴黎的医疗机构，行政当局在1802年12月公布改编为正规的“儿童医院”。这是世界上第一家儿童医院。

1920年毗邻的两家医院合併组成今天的Necker-Enfants-Malades，Necker收治成年病人，Enfants-Malades收治患病的儿童。当我在巴黎留学的年代，Necker医院已经是巴黎第五大学（Universite Rene Descartes）的教学医院。因为我対那家医院的历史和现状一无所知，总觉得我和Cara教授在Necker医院贵宾餐厅相见这件亊是个谜。

Cara教授夫妇曾邀请我去他家作客，相谈甚欢。教授夫人精于烹调兿术。我不是美食家，但嘴馋，美食的引力难以抗拒。从此，我有更多的机会到Necker医院ICU去观摩。在那里，我见到了Cazalaa医师。Cazalaa待人和霭，能耐心地解答我多次疑问。他给我的第一次印象很自然地拉近了距离。不多久，我认识了Cazalaa医师的夫人和2个孩子。真是个快乐的小家庭。他是位天生的乐天派。对他来说，生活和工作没有太多麻烦事。他的微笑，他的神态，给我的留学生涯，带来勇气和希望。

图Cazalaa和他的一家人

Cara教授预见我回国创建ICU决非轻易之举，凡事开头难。危重病医学的理念、ICU独特的医疗功能，很可能和传统专科发生碰撞。他曾多次来北京协和医院，亲自和曾宪九教授面谈，也会见了当年的院长欧阳。

图  Cara教授和夫人在曾主任家。

图 由左向右依次为笔者，欧阳院长，Cara教授和曾宪九教授

1984年北京协和医院创建第一个综合性ICU，Cara教授主动委派他的亲密助手Cazalaa医师来北京，协助我工作1个月。工资和飞机票等费用都由Necker医院负担。我们安排Cazalaa住在附近的北京饭店。白天，Cazalaa向那些从不同外科病房新召募来的年轻“志愿者”，讲授危重病医学的基本问题。临床治疗遇到疑难问题，我难免与本院资深教授意见相左，他能审慎地作出判断，支持我的意见。夜里，经常有危重病人的病情发生急剧变化。我派人把他从北京饭店接回协和医院。虽然只有短短的一个月，在ICU这一新生亊物尚未被大家认可之际，Cazalaa帮助我摆脱孤军作战的窘困。在我认识的那些法国医师中，他是唯一的最佳人选。

图 1984年Cazalaa医师在协和ICU与外科医们合影

临床科室必须做出成绩，令人信服，才能在协和医院取得一席立足之地。这是硬道理。本世纪初，Cazalaa曾经委托一位法国医师，把一本麻醉学发展史的画册，送到我的手里。我设有给他回信。年老了，反思往事，我深感内疚。我将永远记住Cara教授和我的好朋友Cazalaa在1984年创建我国第一家综合性ICU的最初日子里，给我道义上，专业上，有力的支持。