问题：
对于最近闹得火热的羟乙基淀粉（130/0.4）
好像除了看见您对《严重全身性感染与感染性休克治疗指南
我的问题是
- 对于感染性休克，我们在临床工作中就真滴不能够使用羟乙基淀粉吗？那我们使用什么胶体？明胶？白蛋白？血浆？其他？
- 低血容量性休克也不推荐吗？还是可以谨慎使用？
回答（仅代表个人观点，与学会立场无关）
这个问题真的很纠结
- 我不认为不同的休克结果会不一样，因为CHEST入选的患者并非感染性休克
- 问题是能否真的不用？我知道国内外都有ICU真的不再使用。但是还是有需要使用胶体的时候，白蛋白显然不能满足需求，所以我可能会使用HES
- 有意思的是，最近有人盯上了生理盐水，研究表明，
氯过高对肾脏不好（http://csccm.org.cn/? p=1196），所以澳大利亚部分ICU连生理盐水也不用了 - 更有甚者，有学者相信输注晶体液的患者钠的入量显著超标，所以可能也不好
这样看来，所有的液体好像都有问题！
我的回答，或者说问题是，如果我们把输入的液体当作药物（真的就是药物），
当然不会，只是不同的液体副作用不同而已
如果这样说，是不是会让你感觉好一些？
