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有关人感染禽流感H7N9,ICU医生需要知道什么?已关闭评论
2013年2月下旬以来,我国长江三角洲地区先后出现多例甲型流感H7N9病毒感染病例。截至2013年4月20日,上海、江苏、浙江、安徽、河南、北京共报告临床感染病例91例,其中17例已经死亡。 研究表明,这是一种新发现的禽流感病毒,人群普遍没有免疫力。另外,与禽流感H5N1感染相似,H7N9病毒感染可以引起细胞因子风暴,这可能是导致患者器官功能损害及死亡的机制之一。 我们将根据已经掌握的资料,陆续向大家介绍有关这种新发现病毒感染的特点,以期增进大家的认识。
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你知道什么是PAD指南吗? 美国危重病医学会(SCCM)近期发布了更新后的ICU患者镇静、镇痛及谵妄诊治指南。 P = PAIN(疼痛) A = AGITATION(躁动) D = DELIRIUM(谵妄) 4月2日网站即将发布新指南内容,并与2002年指南进行简单对比。不久后还将发布由上海市第十医院ICU张翔宇教授及其同事所做的详细介绍。 敬请期待。
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近年来,对于重症感染患者,为降低病死率,要求早期应用正确(或适当)的经验性抗生素治疗。尽管这一抗生素治疗策略的初衷在于改善患者病死率,但无疑大大增加了广谱抗生素的使用,而且许多患者接受多种抗生素的联合治疗。 其实,当我们回顾文献,查找这一治疗策略的理论依据时不难发现,支持上述理论的多数研究为临床观察性研究而非对照试验。这样就提出一个问题,早期正确的经验性抗生素治疗是否真的能够改善预后? 2012年Lancent Infectious Diseases发表了在外科ICU进行的一项前瞻临床试验,在前后两个阶段对...
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学会网站上研究点评一直是受到大家欢迎的栏目。 自创办至今,这一栏目得到了国内众多危重病医学专家及其团队的大力支持。借此机会,也想一直以来支持我们工作的同道们表示感谢。 2013年下半年的研究点评将由以下老师负责: 5月份:中山大学附属第一医院外科ICU管向东教授 6月份:广州医学院附属第一医院黎毅敏教授 7月份:哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科赵鸣雁教授 8月份:中国医科大学附属第一医院重症医学科马晓春教授 9月份:吉林大学附属第一医院重症医学科王育珊教授 10月份:西安医科大学附属第一医...
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3月19日发布:第42届美国危重病医学年会印象已关闭评论
在诸多的国际危重病医学会议中,代表世界水平得到业界公认的有三个,包括美国危重病医学会(SCCM)的年会,比利时布鲁塞尔的急诊和危重病医学会议,以及欧洲危重病医学会(ESICM)年会。 相信大多数同道都无法亲自参加上述会议。 这样的世界顶尖会议上大家在讨论什么热点话题?有什么最新进展?展示了哪些专业发展趋势?相信也是诸位同道喜闻乐见的。 第42届美国危重病医学年会于2013年1月20日至23日在波多黎各召开。 我们邀请了北京大学人民医院重症医学科安友仲教授对此次会议的主要内容进行了介绍。 请关注由安友仲...
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3月12日发布:ARDS的自主呼吸:是敌是友?已关闭评论
ARDS患者机械通气时究竟应当保留自主呼吸,还是应用肌松药物消除自主呼吸? To Be Or Not To Be, this is a question. 前些年的文献都建议保留自主呼吸,这样有助于通气的均一分布,改善重力依赖区域的肺泡塌陷。 但是,临床经验告诉我们,重症ARDS患者只有使用肌松药物消除自主呼吸,才能维持满意氧合。 究竟何去何从? ARDS时的自主呼吸:究竟是敌是友? 学会网站将于3月12日发布CSCCM点评:自主呼吸与肌松在两种严重程度实验性肺损伤的比较。敬请期待
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您是否想提前了解学会网站即将发布的内容? 学会网站近期开辟了新的专栏,用于向读者简单介绍即将发布的内容。我们目前的计划是,每周都有新的内容发布在学会网站上,以便读者了解最新的知识。 相信这一尝试一方面有助于读者预知网站发布计划,另一方面也是网站管理逐步进入正规化和计划性的新举措。 希望广大同道提出宝贵意见和建议。
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ICU医生究竟应当掌握哪些知识与技能?相信对这一问题各人有不同的理解和答案。 还记得,1998年我在香港威尔士亲王医院ICU时,曾有个澳洲的医生参加澳大利亚和新西兰的ICU专科医生资格考试。其中一道题目是阅读头颅CT,需要回答距离脑出血发生的大致时间是几天。另一道题目是临床病例分析,需要根据提供的病史和实验室检查,并结合自己亲自体检的发现,回答相应问题。这个题目他没有通过,因为体格检查时未发现患者留置了胸腔闭式引流,所以后续的问题答非所问也可以想象。 或许,其他国家和地区专科医生资格考试的...
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机械通气是ICU中应用最为普遍的器官支持治疗技术。 近年来,尽管各种新的机械通气模式层出不穷,但最为常用的仍然是容量控制通气、压力控制通气、压力支持通气以及同步间歇指令通气等基本的模式。 那么,你究竟是否真正了解这些通气模式的工作原理呢? 敬请期待北京朝阳医院呼吸与危重病医学科詹庆元和李洁撰写的文章 VC与PC — 从简单说起
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尽管动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血(aSAH)患者病死率呈显著下降趋势,但多达20%的存活患者无法独立生活。迟发性脑缺血(DCI)是影响患者预后的重要病因。 硫酸镁是一种神经保护药物,用于治疗子痫。而子痫的病理生理改变与DCI有相似之处。II期临床试验显示,硫酸镁有可能改善aSAH患者的预后,但是荟萃分析结果并不支持上述结论。 3月5日,学会网站将发布Lancet于2012年发表的MASH-2研究结果及其评论。
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