[2021年1月25日，WHO在其官方网站发布了新版新冠肺炎诊疗指南。现简要介绍新版指南的改动情况，供临床医生参考]
COVID-19 Clinical management: living guidance
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1
注：新版指南增加了有条件推荐(conditional recommendation)以及最佳实践声明(Best practice statement)。
筛查、分诊与临床评估：早期识别新冠肺炎患者
- （有条件推荐）：对于门诊或医院评估的任何严重程度的新冠肺炎患者，我们建议根据临床判断（包括考虑到患者意愿，本地及国家政策）以指导治疗决策（包括是否收入院或收入ICU），而不应根据现有的预后预测模型进行决策。
实验室诊断方面
- 原来要求留取上呼吸道标本（口咽或鼻咽），只有临床高度怀疑但上呼吸道标本检测结果阴性时，可以留取下呼吸道标本如痰、气管内吸取物或肺泡支气管灌洗液。现在只泛泛提及呼吸道标本
- 增加内容：可能需要反复检测上呼吸道和（或）下呼吸道标本以明确诊断。
- 增加内容：可能有助于诊断的其他标本如粪便
- 增加内容：死亡患者可留取尸检标本
- 原有内容：不推荐根据抗体检测诊断现症感染
中度新冠肺炎患者的治疗：肺炎的治疗
- （有条件推荐）对于有临床症状且有进展为重症危险因素但未住院的新冠肺炎患者，我们建议在家中使用脉搏氧饱和度仪作为诊疗措施的一部分，其他措施包括患者及家人的宣教，以及适当的随诊
重症患者的诊疗：重症肺炎的治疗
- 推荐对具有紧急表现的患者复苏期间给予氧疗维持SpO2 ³ 94%（前一版未提及氧合目标），对于没有紧急表现但有低氧血症的患者给予氧疗以维持SpO2 > 90%或孕妇³ 92 - 95%（孕妇为新增加内容）
- （有条件推荐）我们建议接受氧疗（包括高流量鼻导管氧疗）或无创通气的重症新冠肺炎住院患者采取清醒俯卧位，
危重症患者的诊疗：ARDS
- 对于有大量气道分泌物或难以清除气道分泌物的患者，可以考虑使用气道清理技术。仅当确有必要且有适当感染预防与控制措施时方可进行（感染预防控制措施系新增加内容）
预防住院危重患者的并发症
- 删除内容：对于新冠肺炎住院患者，无禁忌症时可根据本地或国际标准，采用药物预防（如低分子肝素）预防静脉血栓栓塞。对于有抗凝禁忌症的患者，可采用机械预防措施。
- 新增加内容：（有条件推荐）对于新冠肺炎住院患者，如果没有大剂量抗凝的明确禁忌症，我们建议使用标准剂量而非治疗剂量或中等剂量进行抗凝预防。
- 新增加内容：（有条件推荐）对于新冠肺炎危重患者，无论是否接受机械通气，我们建议采用现有的集束化治疗措施（定义为三种或更多有证据支持的治疗措施同时实施，以改善疗效）（这些集束化治疗措施由医院或ICU确定，并根据本地情况适当修订）
治疗药物与新冠肺炎
- 我们推荐不应使用未经证实的药物治疗或预防新冠肺炎（除非进行临床试验）（前一版提及具体药物，如反对使用羟氯喹和克立芝，推荐重症及危重症患者全身使用皮质激素，非重症患者有条件反对使用皮质激素，有条件推荐反对使用瑞德西韦）
其他急慢性感染的治疗
- 删除内容：根据实验室诊断或流行病学及临床标准治疗合并的其他感染
新冠肺炎伴随的神经和意识表现
- 新增加内容：对于迅速出现提示卒中的神经系统症状的患者，应当尽快进行评估，并遵循标准卒中方案，包括有适应症时全身溶栓和（或）动脉内取栓。卒中的症状和体征包括肢体或面部无力，感觉丧失，语言困难，视力障碍，共济失调，意识模糊。临床评估、神经影像检查或操作时应遵循标准感染预防控制措施。
新冠肺炎患者的康复（重新修订）
- 对于住院患者，在疾病急性期，康复医师应该进行干预以缓解呼吸窘迫、预防并发症，并帮助交流。
- 出院前，应对新冠肺炎患者进行康复需求的筛查，以便随诊。
- 应对新冠肺炎患者进行宣教，帮助其在医院或其他非医院环境下自行缓解呼吸困难，恢复活动
- 对于出院回家的患者，或居家治疗但症状持续和（或）功能受限的患者，应当对躯体、认知和意识障碍进行筛查，并进行相应治疗
- 根据患者需求制定近期和远期的个体化康复计划。康复计划的制定与实施应当考虑持续症状和功能受限情况。
妊娠期或产后新冠肺炎患者的治疗
- 新增加内容：妊娠或近期妊娠患者罹患中重度新冠肺炎时需要住院治疗，因为患者病情可迅速恶化，因严重呼吸系统病发作需要支持治疗；或需要采取干预措施提高母亲和胎儿生存率。
急性期后新冠肺炎患者的治疗（新增加章节）
- 疑似或确诊新冠肺炎患者（无论严重程度如何）若症状持续存在，或有新发症状，或症状有改变，应进行随诊（最佳临床实践）
新冠肺炎疫情期间的报告和编码
- 对于死亡病例，我们推荐使用公布的紧急ICD编码，并将新冠肺炎编码为主要死因
