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The attributable mortality of delirium in critically ill patients: prospective cohort study. ICM Index Number: 22/020 Authors: Klein Klouwenberg PMC, Zaal IJ, Spitoni C et al. Reference: BMJ 2014; 349: g6652 doi: 10.1136/bmj.g6652. Trial registration number: NCT01905033. © British Medical Association. ICM ABSTRACT Objective To determine the attributable mortality caused by delirium in critically ill patients. Introduction Up to two thirds of patients admitted to the ICU w...
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A clinical trial of progesterone for severe traumatic brain injury. ICM Index Number: 22/017 Authors: Skolnick BE, Maas AI, Narayan RK et al. Reference: N Engl J Med 2014;371:2467–2476. Trial registration number: NCT01143064. © Massachusetts Medical Society. ICM ABSTRACT Objective To investigate the efficacy and safety of progesterone in patients with non-penetrating traumatic brain injury (TBI). Introduction Progesterone has been associated with positive effects in sever...
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近期,新英格兰医学杂志在线发表了ProCESS研究的结果。 这是一项多中心开放临床试验,旨在验证感染性休克患者采用6小时的EGDT复苏治疗策略能否改善临床预后。研究除EGDT组与常规治疗组外,还根据既往研究结果设置了简单治疗方案组。总共1341名感染性休克参加本项研究,并未发现三组患者间60天病死率存在显著差异。 对于这一令人沮丧的结果,相信有同事会提出以下的问题:那么,究竟应当如何治疗感染性休克呢? 首先,我们仍然相信,临床治疗需要高度个体化。不能简单将某一个(系列)固定的治疗目标(如CVP 8 - 12...
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如何避免被医学文献所误导?已关闭评论
中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院  翁利,杜斌 中华医学杂志2010; 49(10): 828-831 临床医生常常对浩如烟海的医学文献感到困扰。PubMed总共收录全世界70多个国家和地区的4000余种生物医学期刊,每周增加的文摘条目即超过10000条。遗憾的是,很多文献得到相互矛盾的结果。例如,严重全身性感染治疗指南依据循证医学(EBM)原则,总结了过去十年间的临床研究结果,就多项治疗措施予以推荐,如早期目标指导治疗(EGDT)、强化胰岛素治疗、肺保护性通气策略、应激剂量皮质激素治疗感染性休克、活化蛋白C、肾脏替...
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