研究点评 | 中国病理生理学会危重病医学专业委员会
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CORRESPONDENCE Systemic Inflammatory Response Syndrome Criteria for Severe Sepsis N Engl J Med 2015; 373:879-881 August 27, 2015 DOI: 10.1056/NEJMc1506819 致编辑To the Editor: Kaukonen等人对于澳大利亚和新西兰危重病医学会(ANZICS)成年患者数据库(APD)的分析(4月23日刊)[1],可能高估了不符合全身性炎症反应综合征(SIRS)标准的人群(即SIRS阴性严重全身性感染)。首先,初始的SIRS定义不仅包括白细胞计数异常,而且还要求未成熟中性粒细胞超过10% [2]。APD并未收集未成熟中性粒细胞的资料。在不...
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近期,新英格兰医学杂志在线发表了ProCESS研究的结果。 这是一项多中心开放临床试验,旨在验证感染性休克患者采用6小时的EGDT复苏治疗策略能否改善临床预后。研究除EGDT组与常规治疗组外,还根据既往研究结果设置了简单治疗方案组。总共1341名感染性休克参加本项研究,并未发现三组患者间60天病死率存在显著差异。 对于这一令人沮丧的结果,相信有同事会提出以下的问题:那么,究竟应当如何治疗感染性休克呢? 首先,我们仍然相信,临床治疗需要高度个体化。不能简单将某一个(系列)固定的治疗目标(如CVP 8 - 12...
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如何避免被医学文献所误导?已关闭评论
中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院  翁利,杜斌 中华医学杂志2010; 49(10): 828-831 临床医生常常对浩如烟海的医学文献感到困扰。PubMed总共收录全世界70多个国家和地区的4000余种生物医学期刊,每周增加的文摘条目即超过10000条。遗憾的是,很多文献得到相互矛盾的结果。例如,严重全身性感染治疗指南依据循证医学(EBM)原则,总结了过去十年间的临床研究结果,就多项治疗措施予以推荐,如早期目标指导治疗(EGDT)、强化胰岛素治疗、肺保护性通气策略、应激剂量皮质激素治疗感染性休克、活化蛋白C、肾脏替...
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