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(146)
(46) hanli
Wed, 14 August 2013 12:23:00 +0000

题外话:网站设计得很漂亮:严肃而不失活泼,鲜艳却不俗气!

(45) bruse
Fri, 9 August 2013 09:41:50 +0000

APACHE II 评分中第三部分关于慢性健康评分,本人有一点一直没搞明白:患者有重要脏器或系统功能障碍,如果急诊手术或未手术者 为5分,择期手术者为2分。
问题:为什么没做手术反而比择期手术评分还要高?还是说患者脏器功能衰竭严重,不能耐受手术?
举个例子来说:一个心功能IV级的患者,没有需要手术治疗的病变,他的慢性病评分是几分?5分?0分?

(44) libingyang999
Thu, 8 August 2013 02:12:39 +0000

有声课件真的好听,希望能越多越好。

(43) LIJING
Thu, 25 July 2013 11:04:00 +0000
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请版主看一下“英国ICU肾脏替代治疗标准及推荐意见”下面,可否注留意一下我的评论,期待回复~~·


(42) 龚勋
Tue, 2 July 2013 09:36:32 +0000
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请问,我现在有一个开放性腹腔治疗后的患者,基础病为肝破裂,多发性创伤,治疗2月,腹腔感染,多器官衰竭,现已做3次腹腔手术,入科室,血培养鲍曼不动,白链,通过治疗2月,现腹腔引流培养,铜绿,仅阿米卡星注射液敏感,余耐药,血培养阴性,请问下一步抗生素选择。现腹腔封闭,胰腺头部引流管450ml每日,呼吸及肾功能正常,血象1万5,中性90%


(41) 龚勋
Tue, 2 July 2013 09:34:12 +0000
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请问,我现在有一个开放性腹腔治疗后的患者,基础病为肝破裂,多发性创伤,治疗2月,腹腔感染,多器官衰竭,现已做3次腹腔手术,入科室,血培养鲍曼不动,白链,通过治疗2月,现腹腔引流培养,铜绿,仅阿米卡星注射液敏感,余耐药,血培养阴性,请问下一步抗生素选择。现腹腔封闭,胰腺头部引流管450ml每日,呼吸及肾功能正常,血象1万5,中性90%


(40) lengdao
Mon, 1 July 2013 10:22:21 +0000

杜老板,最近网站怎么老是进不去呀?是不是被老美给监视了?O(∩_∩)O哈哈~

(39) 757601516
Wed, 19 June 2013 02:25:53 +0000
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一直希望加入CSCCM的行列中学习,但由于本人大意,忘记密码了,经多次申请更改,链接均无效,是否邮我一下更改密码的方法。谢谢!

(38) suffers
Mon, 17 June 2013 15:04:02 +0000
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非常感谢杜斌老师对我问题的答复,高排低阻这个是通过漂浮导管测的,应该可以肯定,以后碰到类似情况我们会更有信心增加去甲肾上腺素剂量。我们术后低心排的有,但我感觉还是高排低阻的多(尽管我没有统计过)。

这里我还想再问一个问题:心外科术后患者(体重60kg,既往有高血压病史),术后回来还是高排低阻型的,此时患者MAP55mmHg,但是此时患者尿量连续3h为30-50ml,那您觉得有必要增加去甲肾上腺素剂量提高MAP吗?如果此时患者尿量>100ml,那您觉得有必要增加去甲肾上腺素剂量提高MAP吗?两种情况都没有用利尿剂。




(37) suffers
Sun, 16 June 2013 14:09:50 +0000
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杜斌老师:我们心外科患者手术后回来经常是高排低阻型,MAP偏低(比方55mmHg),此时去甲肾上腺素已经用到0.20ug/kg/min(比方患者体重70kg,我们2支去甲肾上腺素化到50ml,已经走到20ml/h),此时尿量还偏少20ml/h经验少,主任害怕继续加大去甲肾上腺素剂量,会使肾动脉收缩,反而不利肾灌注,这样想法对吗?也请问杜斌老师那边NE剂量>0.20ug/kg/h情况多吗?之后预后怎么样?

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