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欧洲危重病医学会2013年年会(ESICM LIVES 2013)速递已关闭评论
欧洲危重病医学会2013年年会(ESICM LIVES 2013)于2013年10月7日至9日在法国巴黎举行。根据近年来的惯例,闭幕日下午举行了Hot Topics Session,组委会邀请了数名研究者扼要介绍了他们最新的临床研究成果。这些研究同时在JAMA杂志在线发表。   感染性休克患者使用艾司洛尔(esmolol)控制心率对血流动力学和临床预后的影响 Andrea Morelli, et al. JAMA 2013 重要性:Beta阻滞剂治疗可以控制心率,并减轻感染性休克时beta肾上腺能受体激动所产生的不良影响。但是,beta阻滞剂并非常规用于感染性休克的治疗,而...
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The Lancet, Early Online Publication, 21 June 2013 doi:10.1016/S0140-6736(13)61219-2Cite or Link Using DOI   据2013年6月21日Lancet报道,葡萄牙里斯本大学日前分离到欧洲第一株万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)。 尽管万古霉素常用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),但是VRSA仍非常罕见,至今全球仅分离到少数几株,且多数在美国。我们在本文中报告在葡萄牙一名患者分离到欧洲第一株VRSA及其主要特征。 一名74岁糖尿病患者罹患慢性肾功能衰竭接受血液透析治疗,同时合并周围血管疾病导致肢体严...
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欧盟医药管理局(EMA)的药物监测风险评估委员会(PRAC)建议终止含有羟乙基淀粉的输液制剂的上市许可已关闭评论
[时讯速递]:支气管扩张患者长期服用大环内酯已关闭评论
大环内酯对于囊性纤维化和泛细支气管炎的作用已有很多报告。那么,如果只是单纯的支气管扩张患者又当如何呢? JAMA最近发表了荷兰和澳大利亚的2项RCT,对于非囊性纤维化的支气管扩张患者,长期使用大环内酯,评价对于感染性并发症以及细菌耐药性的影响。 这2项研究的研究对象虽然并非ICU患者,但是或许对我们有一定的提示意义:一方面,长期使用抗生素不可避免地导致细菌耐药性增加,所以,是否应当对ICU中普遍长期使用的广谱抗生素治疗策略重新考虑。 BAT研究 BLESS研究 作者 Josje Altenburg, et al David...
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北京大学人民医院重症医学科  安友仲 美国重症医学协会第42届年会于2013年1月20日至23日在其海外领地波多黎各岛(Puerto Rico)的圣胡安(San Juan)市举行。与会代表约3千多人,其中来自中国的35位代表注册参加了本届年会。 本年度SCCM的主席是Prof. Carol Thompson女士, 这是时隔10年,美国重症医学会(SCCM)又一次推举一位护士担任年度主席。在SCCM会员的构成中,护士已占到14%,临床药师占8%,呼吸治疗等技师约占7%,而医师约占71%。开幕式上,这位来自田纳西州孟菲斯(Memphis)的护士,在回顾了自己数十年重症护理...
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2013年2月7日出版的New England Journal of Medicine发表了美国学者的研究结果《每日洗必太擦浴对医院获得性感染的影响》。   研究背景:既往的单中心临床观察提示,对患者进行每日洗必太擦浴能够预防医院获得性血行性感染以及多重耐药菌(MDROs)的定植。 方法:我们进行了一项多中心、群组随机、非盲交叉试验,以评价使用洗必太浸润的浴巾进行每日擦浴对MDROs定植及医院获得性血行性感染发生率的影响。6家医院的9个ICU和骨髓移植病房被随机分为两组,分别采用2%洗必太浸润浴巾或无抗感染药物浴巾进行无冲洗...
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上海同济大学附属第十人民医院  张翔宇  王启星   由于机械通气策略对于ARDS预后可能产生影响,如何优化呼吸机设置仍然是研究热点。对于重症ARDS,常规机械通气治疗可能难以满足保护性通气策略的要求,甚至不能维持生命体征稳定。此时,高频振荡通气(HFOV)是可供选择的治疗手段,用于替代传统的常频通气。 尽管HFOV改善通气尤其是保证CO2排出的机制尚未完全阐明(同时存在多种理论假设),但是通过维持一定的平均气道压防止肺泡塌陷,降低潮气量减少肺泡过度膨胀,这些理论上的优点使得临床医生看好HFOV治疗A...
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又见激素…… --严重创伤后应激剂量皮质激素用于预防医院获得性肺炎 作者:杜斌 近期JAMA发表了法国一项多中心、随机双盲、安慰剂对照试验的结果,入选的149名严重创伤患者接受ACTH刺激试验。证实为相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的113名患者应用7天应激剂量的氢化可的松(前5天氢化可的松200 mg/d,第6天100 mg/d,第7天50 mg/d)。研究显示,激素治疗组医院获得性肺炎显著降低(HR 0.51, 95%CI 0.30-0.83,  p = 0.007),机械通气时间和ICU住院日分别缩短4天和6天这一结果是否意味着,在其他方法以...
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