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因生理学而诞生的10项新进展 Michael R. Pinsky, Laurent Brochard, John A. Kellum Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-015-3746-9 江伟译   生理学是我们了解疾病本身、多数治疗措施以及疗效评估方法的基础。因此,几乎所有新的治疗方法均基于生理学。然而,最新的10项进展能够更好地体现这一观点(表1)。通过床旁应用这些进展,医生在作出临床决策时需要考虑患者的生理状态。 表1. 依赖于生理学的10项新进展 1.评估输液反应性 输液反应性是对前负荷储备能力而非前负荷本身的评估。对心脏前负荷的静...
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Top 25 downloaded Anesthesiology and Pain articles We are pleased to present a selection of the most downloaded articles from some of our Anesthesiology and Pain journals between January to December 2014. 1. Studies Comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for Assessment of Pain Intensity in Adults: A Systematic Literature Review Journal of Pain and Symptom Management 2. Central sensitization: Implications for the diagnosis and t...
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3D Printing: 10 Examples of How It Has Changed Medicine Marrecca Fiore; WebMD Editors March 23, 2015 3D Printing: Changing Medicine One Limb at a Time 3D printing is transforming the science of limb transplantation. Not only has the process of developing prosthetic limbs gotten quicker, but it has also become considerably more affordable. And this is only the beginning, says Cornell University associate professor of engineering Hod Lipson, PhD, co-author of Fabricated: Th...
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医务人员经常进行检索以发现临床信息并了解最新进展。尽管有时检索趋势受到新闻的影响,但是为何某些检索词备受关注,其答案可能会令你感到意外。以下的信息以及图形说明了常见检索词的原因,并提供了这些流行检索词的关键临床信息。如果你对于这一趋势有任何想法或了解其原因,请在Twitter 或 Facebook上与我们分享! 你是否知道: #1 临床趋势: 持续性性兴奋综合征(Restless Genital Syndrome) 研究人员正在探寻 这种新近被认识的情况与不宁腿综合征(restless legs syndrome)的联系。鉴于对于这两种综合征的兴趣...
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  针对《呼吸内科的观点》的留言: 张...:作为一名呼吸内科出身的ICU医生,我认为呼吸内科转行的确有优势,但需要学习的只是依然无穷无尽,呼吸系统只是ICU众多复杂病变系统的一部分   针对《黄伟医生的观点》的留言: 张...:呼吸科的核心价值是什么?我都不知道   针对《杜斌医生的观点》的留言: 程...:趋势应该是专科ICU,没人要的去综合,这样各方利益也好协调,也符合目前决策中心分散的原则 ...:一个源于ICU的医生可能想问题更能考虑全身,而一个其他专科的再来搞ICU可能偏重器官,只是...
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北京协和医院  杜斌 在Chest杂志上的争论已经告一段落,相信留给大家更多的是思考。 其实,从某种角度上讲,大家都没有错。重症医学分会以及其他专科分会分别从希望促进重症医学或自己专科规范发展的角度出发,希望在各个层面扩大重症医学或各个专科的影响,这样的初衷无可厚非。 但是,从另一方面说,大家也都有各自的局限性。各个专科之间的矛盾主要来自于临床医生的固有观念,即把患者当作自己(专科)的私有财产(“势力范围”),绝不允许他人染指。 各个专科的患者病情进入到危重阶段,出现器官功能损害甚至...
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作者的回复 Qiao R, Rosen MJ, Chen R, et al. Response. Chest 2014; 145: 1444-1445 我们拜读了有关我们倡议建立中国呼吸与危重症医学亚专科文章[1]的评论。 杜斌及翁利医生强调了重症医学在中国作为一个独立的医学专科的重要性,与专科ICU相比,综合ICU救治患者的存活率相同甚至更高,他们还认为多学科模式是重症医学的最佳实现方式。我们赞同他们的观点,即不同专业背景的医生(如麻醉、急诊及呼吸科医生)可以负责管理ICU。然而,我们不认为经过培训并有经验的呼吸与危重症医生会拒绝接受多学科的模式。实际...
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  多学科模式是中国危重病医学发展的关键 Du B, Weng L. A multidisciplinary approach is key to the development of critical care medicine in mainland China. Chest 2014; 145: 1433   我们有幸拜读了乔等人的文章[1]。作者阐述了综合ICU的局限性,倡议在中国建立由呼吸科医生主导的专科ICU。 在中国,现代的危重病医学起源于上世纪80年代的外科ICU,目前已遍及所有三级医院及部分地区医院,其中综合ICU占危重病医学资源一半以上[2]。有关专科ICU与综合ICU的争论历经数十年,至今未有定论。美国的...
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中国的呼吸与危重症医学 Huang W, Zhang Z, Li Z. Pulmonary and critical care medicine in China. Chest 2014; 145: 1433-1444   我们有幸读到乔等人发表的有关建立呼吸与危重症亚专科的联合声明[1]。诚如作者所言,呼吸科医师在重症医学中扮演了十分重要的角色。然而,需要指出的是,该文忽视了中国重症医学的许多重要事实。 首先,众所周知,重症医学是一多学科交汇的医学领域,而呼吸病学仅是其中一个重要组分,且绝非唯一驱动因素。跨学科医疗协作对于重症医学的重要性已被普遍接受。在中国,第一个真...
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建立中国的呼吸危重症亚专科 Qiao R, Rosen MJ, Chen R, et al. Establishing pulmonary and critical care medicine as a subspecialty in China: Joint statement of the Chinese Thoracic Society and the American College of Chest Physicians. Chest 2014; 145: 27-29   中国呼吸病学科的发展主要经历了三个阶段:第一阶段(1920 - 1960年)着眼于肺结核治疗;第二阶段(1970 - 1990年中叶)各医院建立起呼吸科,开展常见呼吸系统疾病如COPD、肺心病的预防与治疗;第三阶段则是将呼吸病学与重症医学相...
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