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[CSCCM点评] Apr2009:心脏手术前应用他汀类药物者术后早期谵妄的发生率降低已关闭评论
Katznelson, Rita; Djajani, George N.; Borger, Michael A.;  et al. Anesthesiology. 2009; 110(1): 67-73 介绍及点评:王东信    Preoperative Use of Statins Is Associated with  Reduced Early Delirium Rates after Cardiac Surgery  (CSCCM原创,转载请注明) 背景 » 谵妄是一种脑功能的急性恶化,特点是意识水平波动和无法保持注意力集中 » 心脏手术后谵妄的发生率为 3~47% » 谵妄的发生会导致住院时间延长、医疗费用增加和死亡率升高。约40%的谵妄患者会发...
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Richard R. Riker; Yahya Shehabi; Paula M. Bokesch;  et al. JAMA. 2009; 301(5): 489-499 介绍及点评:王东信    Dexmedetomidine vs Midazolam for Sedation of Critically Ill Patients A Randomized Trial  (CSCCM原创,转载请注明) 背景 » γ-氨基丁酸受体激动剂类药物(如丙泊酚和苯二氮卓类)是目前全世界ICU病人最常用的镇静药 » 右美托咪啶是一种具有独特作用机制的α2受体激动剂,通过作用于蓝斑内的受体而发挥镇静和抗焦虑作用,通过作用于脊髓受体而发挥...
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[CSCCM点评] Mar2009:关于公众对Sepsis认知度的国际调查已关闭评论
An international  survey: Public awareness and perception of sepsis 介绍及点评:姜利    An international  survey: Public awareness and perception of sepsis  (CSCCM原创,转载请注明) 背景及问题 » Sepsis病死率高,早期干预有利于改善预后 » 公众对疾病认知度的提高可以降低其病死率,如AMI。这一降低主要是通过疾病的早期认识、早期处理实现的 » 当前卫生健康系统参与度、公众和政府支持力度,不足以促进降低Sepsis病死率的工作 » 提高公众对特定疾...
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Arterial Blood Gases and Oxygen Content in Climbers on  Mount Everest 介绍及点评:姜利    Arterial Blood Gases and Oxygen Content in Climbers on  Mount Everest  (CSCCM原创,转载请注明) 背景及研究目的 » 大气中氧分压随海拔增高而降低 » 珠峰峰顶(8848m)的吸入氧分压(PIO2)接近人类生理极限 » 仅有不到 4% 的珠峰攀登者不使用氧气 » 迄今为止仅有2项报道了低大气压环境的PaO2测定,标本取自珠峰峰顶或模拟珠峰峰顶的环境。测得PaO2为28~30mmHg...
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Joseph  J. DuBose, et al. Arch  Surg 2008; 143: 1213-7 介绍及点评:周建新    Effect of Trauma Center Designation on Outcome in Patients With Severe Traumatic Brain Injury   (CSCCM原创,转载请注明) 背景  » 美国外科医师学院(American College of  Surgeons,ACS)按照所具备的医疗资源、收治患者数和科研教学状况,将创伤中心分为三级。有研究分析了国家创伤数据库(National Trauma Data Bank,NTDB)的资料,发现I级创伤中心收治的重度创伤患者和一些特殊创...
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Norine F, Shawn M, et al. Journal of Neurotrauma 2008; 25: 1415-1431 介绍及点评:徐明  周建新         Hypermetabolism Following  Moderate to Severe Traumatic Acute Brain Injury: A Systematic Review (CSCCM原创,转载请注明) 背景 » 对于颅脑创伤(TBI)后的能量代谢改变,已有相关研究,报道的代谢率波动于32%~200%非创伤预测范围内   但对于TBI 后高代谢状态的规律性,尚有待进一步明确 研究目的 » 描述TBI后最初30天内的能量代谢模式 ...
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de Smet  AMGA, et al.   N Engl J Med 2009; 360: 20-31 介绍及点评:杜斌    Decontamination of the Digestive Tractand  Oropharynx in ICU Patients  (CSCCM原创,转载请注明) 选择性胃肠道去污染(SDD)的争议颇多: SDD目的在于通过使用不能吸收的抗生素,预防革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和念珠菌的继发定植(住ICU期间发生的定植) 荟萃分析显示,SDD能够减少呼吸机相关肺炎的危险,但是对病死率没有影响。同时,反对者还担心SDD可能导致耐药细菌增加 本研究...
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Doig GS, Simpson F, Finfer S, et al. JAMA 2008; 300(23):  2731-2741 介绍及点评:杜斌    Effect of Evidence-Based Feeding Guidelines on Mortality of Critically Ill Adults A Cluster Randomized Controlled Trial   (CSCCM原创,转载请注明) 背景 > 创伤或入住ICU最初24小时内开始早期营养支持,可能使病死率下降8 – 13% > ICU之间存在显著差异,符合条件的ICU患者中40%在48小时后未接受胃肠道喂养 > ICU的多学科特点造成循证医学指南的实施更...
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