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Peter M. Spieth, Alysson R. Carvalho, Paolo Pelosi, et al.   Am J Respir Crit Care Med    Vol. 179, PP 684-693, 2009 介绍及点评:罗祖金、詹庆元    Variable tidal volumes improve lung protective ventilation strategies in experimental lung injury  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 临床研究显示机械通气过程中实施避免肺过度牵张的通气策略或许能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫征(ALI/ARDS)患者的病死率 对此,目前有两种肺保护性通气策略应用较多...
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[CSCCM点评] Aug2009:套囊漏气试验诊断成人上呼吸道梗阻:系统评价与荟萃分析已关闭评论
 M. E. Ochoa, M. del Carmen, F. Frutos-Vivar, F. Gordo E. Calvo et al. Intensive Care Med (2009) 35:1171-9 介绍及点评:李文雄    Cuff-leak test for the diagnosis of upper airway obstruction in adults: a systematic review and meta-analysis  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 气管插管可诱发喉头水肿,拔管后患者可能出现气道梗阻和呼吸窘迫;拔管后上呼吸道梗阻和再插管的发生难以预测 研究目的 » 本荟萃分析旨在评价气管插管套囊漏气试验...
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American Academy of Emergency Medicine  2009 - 16 (3),    MedScape Today 介绍及翻译:杜斌    NHLBI Halts Study of Concentrated Saline for Shock Due to Lack of Survival Benefit 译自: http://www.medscape.com/viewarticle/707406?src=mp&spon=32&uac=37216PR 国立卫生研究院(NIH)所属的国立心肺血液研究所(NHLBI)已经终止了一项有关严重出血导致休克的创伤患者的临床干预试验,该试验旨在研究高张盐水溶液治疗此类患者的疗效及安全性 试验终止的...
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[CSCCM点评] Jul2009:血管加压素、激素的相互作用与感染性休克病死率间的关系已关闭评论
 James A. Russell, Keith R. Walley, Anthony C. Gordon, et al. Crit Care Med 2009, Vol. 37, No.3: 811-8 介绍及点评:郑岩、马朋林    Interaction of vasopressin infusion, corticosteroid treatment, and mortality of septic shock  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 感染性休克的病死率达30-60%,行液体复苏后仍存在的持续低血压是导致高死亡率的一个重要原因 当患者对液体复苏和升压药完全无反应时,经常加用血管加压素和(或)激素治疗 » 虽然在血...
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Steven W. Thiel, Muhammad F. Asghar, Scott T. Micek, et al.   Crit Care Med 2009,  Vol. 37, No.3: 818-24 介绍及点评:王宇、马朋林    Hospital-wide impact of a standardized order set for the management of bacteremic severe sepsis  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 严重感染和感染性休克有较高的发病率和病死率,在美国,每年大约会有450,000例,且病死率超过30% » 早期目标指导治疗 及 早期足量经验性抗生素治疗可减低严重全身感染和感染性休克...
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[CSCCM点评] Jul2009:严重全身感染早期应用连续静脉-静脉血液滤过对器官衰竭的影响:随机对照研究已关闭评论
Didier Payen, Joaquim Mateo, Jean Marc Cavaillon, et al. Crit Care Med 2009, Vol. 37, No.3: 803-10 介绍及点评:刘京涛、马朋林    Impact of continuous venovenous hemofiltration on organ failure during the early phase of severe sepsis  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 尽管 感染、炎症反应 与 器官功能不全 之间的联系和确切机制尚未完全阐明,“器官功能衰竭是炎症因子诱导细胞损伤的结果”这一认识已逐渐被大家接受 在临床干预上,早期有效的干预...
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Sergio Vesconi, Dinna N Cruz, Roberto Fumagalli, et al.   Critical Care 2009, 13: R57 介绍及点评:刘玲、杨毅    Delivered dose of renal replacement therapy and mortality in critically ill patients with acute kidney injury  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 急性肾损伤(AKI)患者的肾脏替代治疗的最佳剂量目前争议颇多 » 2000年Ronco等在Lancet发表的随机对照研究显示 对AKI的危重患者进行持续静脉-静脉血液滤过治疗,采用不低于35ml/kg/h的...
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Jose F Solsona, Yolanda Diaz, Antonia Vazquez, et al.   Critical Care 2009, 13: R56 介绍及点评:郭风梅、杨毅    A pilot study of a new test to predict extubation failure  (CSCCM原创,转载请注明) 研究背景 » 目前有多种脱机方法对机械通气患者进行自主呼吸测试(SBT),以判断患者是否能够成功脱机拔管 尽管如此,仍有12%-25%的患者拔管失败,需要再插管和机械通气 » 有必要探讨新的脱机方法进行脱机实验,以提高脱机拔管成功率 研究目的 ...
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Benjamin M. P. Tang; Jonathan C. Craig; Guy D. Eslick; et al. CCM. 2009; 37(5):1594-1603 介绍及点评:黄伟    Use of corticosteroids in acute lung injury and acute  respiratory distress syndrome A systematic review and meta-analysis  (CSCCM原创,转载请注明) 背景 » ALI的病死率达38%~50% 在美国其发病率更超过乳腺癌和HIV感染,未来25年随着人口老龄化ALI的发病率将翻倍 » 近年来开展的长程、中小剂量激素研究发现皮质激素能对ALI/ARDS的发病...
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[CSCCM点评] May2009:脓毒症激素的疗效取决于剂量与病情程度:荟萃分析更新已关闭评论
P. C. Minneci, K. J. Deans, P. Q. Eichacker, C. Natanson.  Clin Microbiol Infect. 2009; 15: 308–318 介绍及点评:黄伟    The effects of steroids during sepsis depend on dose and severity of illness An updated meta-analysis  (CSCCM原创,转载请注明) 介绍 » 感染性休克仍是ICU内最常见的死因,尽管抗感染和血管活性药物的广泛应用,病死率仍达30-60% » 很多特异性的靶向治疗都未能降低病死率,或者不能在确证研究中得到证实,之所以如此,要考量的因素...
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