现在位置 >首页 > 进展交流
112℃
The ARDS Definifition Task Force, JAMA, June 20, 2012 - Vol 307, No. 23 推荐及翻译:杜斌 (北京协和医院) Acute Respiratory Distress Syndrome The Berlin Definition 1967年以来,曾先后提出多种ARDS诊断标准,造成了临床和流行病学研究的困难。直至1994年,欧美共识会议(AECC)发表了有关ALI/ARDS的定义与诊断标准,将ALI/ARDS定义为多种病因引起的急性呼吸功能衰竭综合征,其病理生理特点为非心源性肺水肿、低氧血症和弥漫性肺实质实变。ALI是这一临床综合征的早期阶段...
阅读全文
[指南导读] KDIGO的AKI临床指南已关闭评论
Kidney International 2012; 2(Suppl): 1 推荐及翻译:杜斌 (北京协和医院) 推荐意见的强度 分级 意义 患者 临床医生 政策 1级 “我们推荐” 你的医院中大多数患者应当接受推荐的治疗措施,仅有少数患者不然 大多数患者应当接受推荐的治疗措施 推荐意见可以作为制订政策或行为评价的参考 2级 “我们建议” 你的医院中多数患者应当接受推荐的治疗措施,但很多患者不然 不同患者应当有不同的治疗选择。每名患者需要得到帮助,以便作出与其价值观和意愿相符合的决策 在制订政策...
阅读全文
637℃
作者:安友仲 (北京大学人民医院)  “十年磨一剑” 2001年《新英格兰医学杂志》发表比利时鲁汶大学研究团队关于强化胰岛素治疗(IIT)显著降低SICU病人死亡率的报告至今已近10年。十年来,应激性高血糖以及IIT获得了全球医学界的空前关注,不仅重症医学和内分泌学,临床医学的诸多领域都相继加强了对于IIT控制血糖的实践与研究,多个国际多中心、大小不同的RCT研究也陆续完成。但是,研究的结果莫衷一是,人们逐渐由兴奋追随而进入质疑观望,即便如Surviving Sepsis Campaign 国际...
阅读全文
205℃
 Professor Debate: Care Bundles, Guidelines, and Protocols 报告时间:2010年危重病医学全国会议(2010.10.16) 文字整理:中国医学论坛报 专家论战:集束化治疗,指南与治疗方案 指南?  指难? 指南(Guideline)《辞海》中定义为“犹南针,比喻正确的指导”,它代表了大多数文献和专家意见,但也不可避免地存在一些瑕疵 “一部优秀的临床指南可以规范诊疗和改善患者预后,而一部有缺陷的指南可导致医务工作者的误判,危害某个患者群体。 深入了解临床指南的利...
阅读全文
108℃
Clinical Practice Guidelines for the Diagnoses and Management of Catheter-Related Infection:  2009 Update by  IDSA 推荐及翻译:周建芳 (北京协和医院) [ 全文主要内容 ] IDSA评估临床指南推荐意见的评分系统 指南推荐意见 1 诊断:何时及如何进行导管培养和血培养      »  静脉内导管培养:一般原则、短期留置导管(包括动脉导管)、长期留置导管      »  血培养 2 导管相关感染应当如何治疗? 3 短期留置外周静脉导管感染治疗的特点 4 无隧道中心...
阅读全文
[指南导读] 成年危重病患者营养支持治疗与评估指南:危重病医学会和美国胃肠外和肠内营养学会已关闭评论
Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically patient 推荐及翻译:杜斌 [ 专家视点 ] 许媛:有关 2009 ASPEN/SCCM 重症患者营养治疗指南中一些推荐的理解  注 本指南同时在 SCCM 官方网站 、Journal of Parentiral and Enteral Nutrition (JPEN), 2009, Vol. 33, No. 3 、Crit Care Med Vol. 37, No.5 全文发布 指南的局限性 » 指南并非绝对的要求。应用指南不能确保患者预后改善 » 在...
阅读全文
463℃
Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis:  2009 Update by the IDSA 推荐及翻译:杜斌 [ 专家视点 ] 杜斌:从ICU医生的角度看治疗念珠菌的临床指南  推荐意见 非粒缺患者 粒缺患者   念珠菌血症 成人初始治疗推荐药物(A-I): 氟康唑 » 负荷剂量 800  mg [12 mg/kg] » 维持剂量 400  mg/d [6 mg/kg] 卡泊芬净 » 负荷剂量 70  mg » 维持剂量 50  mg/d 米卡芬净 » 100  mg/d 阿尼芬净 » 负荷剂量 200  mg ...
阅读全文
2,106℃
Intensivist's Focus on the Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis 作者:杜斌 [背景] 2009年3月,美国感染性疾病学会(IDSA)发表了对治疗念珠菌病的临床指南的最新修订,CSCCM同时进行了翻译和推荐 (CSCCM原创,转载请注明) 一.不要笼统地谈念珠菌病,而是应当学习指南中区分不同部位感染的重要性 a. 很容易发现,不同部位的念珠菌感染在选择抗真菌药物的种类、剂量和疗程方面存在明显差异。例如: » 对于没有明显转移性并发症的念...
阅读全文
264℃
又见激素…… --严重创伤后应激剂量皮质激素用于预防医院获得性肺炎 作者:杜斌 近期JAMA发表了法国一项多中心、随机双盲、安慰剂对照试验的结果,入选的149名严重创伤患者接受ACTH刺激试验。证实为相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的113名患者应用7天应激剂量的氢化可的松(前5天氢化可的松200 mg/d,第6天100 mg/d,第7天50 mg/d)。研究显示,激素治疗组医院获得性肺炎显著降低(HR 0.51, 95%CI 0.30-0.83,  p = 0.007),机械通气时间和ICU住院日分别缩短4天和6天这一结果是否意味着,在其他方法以...
阅读全文
×
腾讯微博