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Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Kidney Injury Among High-Risk Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial Alexander Zarbock, MD; Christoph Schmidt, MD; Hugo Van Aken, MD; CarolaWempe, PhD; Sven Martens, MD; Peter K. Zahn, MD; BrittaWolf, MD; Ulrich Goebel, MD; Christian I. Schwer, MD; Peter Rosenberger, MD; Helene Haeberle, MD; Dennis G.rlich, PhD; John A. Kellum, MD; Melanie Meersch, MD; for the RenalRIPC Investigators JAMA 2015; 313: 213...
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Spotlight How do you decide when to withdraw life support? Lancet Respir Med 2015; 3: 430 危重病医学(重症医学)的一个主要目的为提高治疗水平,改善患者预后。但是,当病情没有缓解的患者不太可能最终恢复时,即需要做出艰难的决定。决策过程受到多种因素的影响:伦理,经济,文化,法律,以及患者家属的期望。非常多的证据表明,在机器辅助下维持这些患者生存仅仅是延长不必要的痛苦,那么,应当如何将这种情况对已经非常痛苦的家属进行解释呢?相关名词正在发生改变—例如,通常认为,在这种情况下,无效...
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医务人员经常进行检索以发现临床信息并了解最新进展。尽管有时检索趋势受到新闻的影响,但是为何某些检索词备受关注,其答案可能会令你感到意外。以下的信息以及图形说明了常见检索词的原因,并提供了这些流行检索词的关键临床信息。如果你对于这一趋势有任何想法或了解其原因,请在Twitter 或 Facebook上与我们分享! #10 临床趋势:化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa)的治疗 化脓性汗腺炎又称为反常性痤疮(acne inversa),是一种慢性皮肤病,表现为皮肤下的包块。据新闻报道,一家生物制药公司Cellceutix与...
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Spotlight How do you decide when to withdraw life support? Lancet 2015; 3: 430   A primary goal of intensive and critical care medicine is to raise standards of care and improve outcomes for patients. But when non-responsive patients are unlikely to make a meaningful recovery, difficult decisions have to be made. Decision-making is influenced by many factors: ethical, economic, cultural, legal, and the wishes of the family. When there is overwhelming evidence that fur...
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Clinical Decision Support May Help Reduce Sepsis Mortality Ken Terry May 20, 2015 芝加哥 — 一项单中心研究显示,采用基于云技术的提醒系统并改变治疗能够使得全身性感染病死率降低53%。 Joycelyn Shipman Craighead是阿拉巴马Huntsville医院质量控制部主任。她与同事比较了使用提醒系统前(2011年1月至2013年9月)及使用后(2014年3月至12月)在医院两个病房接受治疗的全身性感染患者预后。参加研究的3个病房单元(2个呼吸单元及1个普通内科单元)中,护士能够收到有关全身性感染的自动提醒。研究者排除了...
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[MEDSCAPE医学新闻频道]:停止针对MRSA和VRE的接触隔离能够节约费用及时间已关闭评论
Stopping Contact Precautions for MRSA, VRE Saves Money, Time 佛罗里达,奥兰多 — 根据一项新的研究,停止针对流行的MRSA及VRE进行常规接触隔离能够节约时间和费用,且不增加医院获得性感染。 Elise Martin医生 "通常,当患者有耐药细菌(如MRSA及VRE,或耐药革兰阴性菌如不动杆菌或假单胞菌)感染时,医院会把患者安排在单间病房,并使用隔离衣和手套," 来自洛杉矶UCLADavid Geffen医学院的Elise Martin医生如是说。 "其实并没有很多数据表明针对MRSA或VRE使用隔离衣和手套对患者有帮助,能够减少感染," 她...
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Underfeeding Can Benefit Critically Ill Jim Kling May 21, 2015 丹佛(DENVER) — 一项新的研究显示,限制成年危重病患者的热卡摄入能够降低血糖水平,减少胰岛素使用,改善肾脏预后。 对于危重病患者,尽早给予足量热卡能否减少营养不良和蛋白质丢失,观察性研究结果相互矛盾。 然而,"这些研究受到很多混杂因素的影响," 沙特阿拉伯利雅得King Saud bin Abdulaziz健康科学大学的Yaseen Arabi博士告诉Medscape医学新闻频道。 这些结果“促成了这项多中心大样本研究”,Arabi医生说到。他在美国胸科学会2015国际会...
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ISICEM15: SIRS and Sepsis: An Unhappy Marriage 全身炎症反应综合征(SIRS)对于严重全身性感染的定义究竟有何影响?来自澳大利亚墨尔本的Rinaldo Bellomo在2015年3月布鲁塞尔召开的ISICEM会议上对于SIRS标准定义严重全身性感染的效度进行了讨论。Kaukonen, Bailey, Pilcher及其同事包括Bellomo对于SIRS标准定义严重全身性感染的敏感性,表观效度及结构消毒进行了验证。文章于近期发表在新英格兰医学杂志。 Bellomo解释到,1992年的定义将SIRS与全身性感染密切结合,但这是一次闪电式婚姻,提示通过患者的临床表...
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Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in Critically Ill Adults Yaseen M. Arabi, M.D., Abdulaziz S. Aldawood, M.D., Samir H. Haddad, M.D., Hasan M. Al‑Dorzi, M.D., Hani M. Tamim, M.P.H., Ph.D., Gwynne Jones, M.D., Sangeeta Mehta, M.D., Lauralyn McIntyre, M.D., Othman Solaiman, M.D., Maram H. Sakkijha, R.D., Musharaf Sadat, M.B., B.S., and Lara Afesh, M.S.N., for the PermiT Trial Group* 背景(BACKGROUND) The appropriate caloric goal for critically ill adults is ...
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