现在位置 >首页 > 临床影像
[临床影像] 胸片中不能忽略的重要表现已关闭评论
胸片中不能忽略的重要表现     Can't Miss Critical Findings on Plain Chest Radiography 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:http://www.medscape.com/features/slideshow/chest-radiography ) [ Contributor Information ] Ahthor Lars Grimm, MD, MHS House Satff Department of Interal Medicine Duke University Medical Center Durham, North Carolina Lars Grimm, MD, MHS, has disclosed no relevant financial relationships Editor Eugene C. Lin,...
阅读全文
201℃
消失的纵隔肿物     Vanishing Mediastinal Mass 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2009; 361: 2563 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名39岁男性患者没有任何既往病史,因一过性脑缺血发作进行检查 当患者处于平卧位时胸片显示纵隔肿物(图A, 箭头),但直立位时肿物消失(图B) -- 这一发现提示上纵隔静脉系统动脉瘤 增强CT证实奇静脉动脉瘤(图C 和 D) 由于存在静脉血栓等并发症的危险,患者接受了动脉瘤切除以及奇静脉结扎手术 手术后患...
阅读全文
1,926℃
手术后主气管狭窄     Postoperative Tracheal Stenosis 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2010; 362: e5 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名45岁女性患者因呼吸困难原因待查入院 患者已经使用吸入支气管扩张剂及激素数年,但病情没有改善。患者于8年前曾接受长期气管插管 体格检查发现双相喘鸣音 肺功能检查显示吸气和呼气流速显著受限,肺容积及弥散功能正常,符合上呼吸道梗阻表现 (图A, 每个曲线代表一个呼吸周期,X轴以上的气流为呼气...
阅读全文
801℃
液气胸 Hydropneumothorax 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2010; 362: e9 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名47岁男性患者,既往有肝硬化及酗酒病史,主诉为呼吸困难2天 在出现上述症状前,患者因肝硬化导致的右侧胸腔积液反复进行胸腔穿刺 肺部体格检查显示,右侧呼吸音消失,且轻轻摇动患者时右上肺可听到振水音(succussion splash) 胸片显示右侧液气胸,右肺塌陷,且胸腔内出现气液平,可能为反复胸腔穿刺的结果 留置胸腔引流管,并进...
阅读全文
1,002℃
乳腺癌放疗后放射性肺炎     Radiation Pneumonitis After Radiotherapy for Breast Cancer 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2009; 361: e65 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名58岁女性患者患有右侧乳腺 I 期肿瘤(根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0),主诉呼吸困难和咳嗽2周 症状出现前8个月,患者接受了乳腺肿物切除术(lumpectomy)及辅助放疗 在5周内,患者接受了总剂量为50 Gy的放疗,照射区域包括乳腺实质和部分前肺,见CT中的等剂量线(i...
阅读全文
288℃
巨大腹主动脉瘤     Giant Abdominal Aortic Aneurysm 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2010; 362: 66 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名74岁男性因发现无痛性腹部包块3周就诊于门诊(图A) 既往史包括吸烟40年,左侧下颌骨切除术(mandibulectomy),腮腺切除术(parotidectomy), 复发性口腔鳞状细胞癌放疗 体格检查发现一个巨大的无痛性搏动包块 腹部CT扫描发现未破裂的肾下腹主动脉瘤,直径为15 cm,腹腔内广泛血栓形成。动脉瘤从主动脉分...
阅读全文
696℃
咳嗽与口罩     Coughing and Masks 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2008; 361:e62 ) 咳嗽过程中的序列纹影像 Video 1 Video 2    40-50岁健康女性,没有佩戴口罩时的两个咳嗽过程    40-50岁健康女性,佩戴标准外科口罩时的两个咳嗽过程 Video 3 40-50岁健康女性,佩戴标准N95口罩时的两个咳嗽过程 病例摘要 Image in Clinical Medicine 咳嗽能够传播传染性致病微生物(如流感病毒),佩戴口罩能够在一定程...
阅读全文
[临床影像] 广泛肠坏死已关闭评论
广泛肠坏死     Extensive Bowel Infarction 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2009; 361: 1979 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名45岁男性到急诊科就诊,主诉腹痛加重一周,呕血及黑便12小时 患者酗酒20年,入院前2天曾暴饮暴食。入院时呈休克表现,血压测不到,心率117 bpm 检查发现 酸中毒(血pH 7.27),凝血功能障碍(INR 1.3)和 急性肾功能衰竭(BUN/Cr 0.05;估测 GFR 19 ml/min/1.73 m2 BSA) 治疗包括液体复苏,输注浓缩红细胞,新鲜...
阅读全文
160℃
胸导管的超声影像     Ultrasound Imaging of the Thoracic Duct 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2008; 359:e28 ) 胸导管的超声影像 Video 1 Video 2 病例摘要 Image in Clinical Medicine 超声影像技术的最新进展使得观察胸导管颈部成为可能 在图A和视频1中,对于一名65岁男性患者进行甲状腺超声检查 图像显示胸导管(中央管状结构)在左颈部颈静脉与椎静脉之间进入静脉角 采用区分静态组织和血管内血流的数字减...
阅读全文
[临床影像] 闭合复位后创伤性四肢瘫痪好转已关闭评论
闭合复位后创伤性四肢瘫痪好转     Reversal of Traumatic Quadriplegia after Closed Reduction 翻译及讲解:杜斌    ( 译自:N Engl J Med  2009; 359: 2154 ) 病例摘要 Image in Clinical Medicine 一名39岁女性患者被高速行驶的卡车撞伤 颈部CT显示C5和C6椎体脱位(图A,矢状面重建) 体格检查显示双侧三角肌肌力不能对抗重力,此外肢体没有其他活动。损伤平面定位于C7水平,且骶尾部感觉消失 使用Gardner–Wells钳,伤后4小时进行了闭合复位手术。复位后,患者...
阅读全文
×
腾讯微博