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Takotsubo cardiomyopathy (TCM), first described in 1990 by Sato et al,[1,2] is a transient cardiac syndrome that involves left ventricular (LV) apical akinesis and basal hypercontraction that may symptomatically mimic acute coronary syndrome (ACS).[1,3] A significant emotional (eg, an unexpected death of a loved one, a divorce, bad financial news) or physical stressor (eg, motor vehicle collision, significant surgery, a stay in the intensive care unit [ICU]) typically...
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Acquired Hemophilia: Control the Bleeding, Eliminate the Inhibitor Elizabeth DelGiacco, DO; Jessica Katz, MD, PhD  |  February 8, 2017 A 70-year-old man presents with the acute onset of generalized right-arm weakness. He denies experiencing recent trauma or illness. No evidence of acute stroke is seen on computed tomography (CT) of the brain. Over 48 hours, the patient's right upper extremity becomes painful and swollen with visible ecchymosis. He has no personal or...
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大连医科大学重症医学研究所/附属一院重症医学科(116011)李文雯 万献尧   急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁患者生命的危重症,其临床发病率和病死率均较高。尽管近年来对其发病机制、治疗策略等研究有了很大的进展,但其病死率仍居高不下,可达36%~45%[1],甚至更高。因此,及时正确的诊断与治疗,在临床工作中起着极其重要的作用。 自1967年Ashbaugh等[2]报告了ARDS的病例以来,ARDS便成了基础和临床的研究热点,但尚缺乏统一的临床诊断标准。直至1994年,欧美联席会议(AECC)提出了急性肺损伤(ALI...
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首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所   李洁 詹庆元 (CSCCM原创,转载请注明) 一、基础篇: 1. 首先,从呼吸机如何送气说起:一般而言,呼吸机的功能是将一口气吹进患者肺内,至于其如何呼出,与呼吸机无关。因此,呼吸机的工作原理即吸气相的送气原理,而送气原理有三要素: 1) 触发: 何时送气:这主要由呼吸机设置的触发灵敏度和患者自主呼吸强度决定,一旦患者自主呼吸强度达到预设值,呼吸机开始送气,称为自主触发;如果患者自主呼吸达不到或...
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[专家课件] 动脉血气分析及高乳酸血症-杜斌已关闭评论
动脉血气分析及高乳酸血症 杜斌 // < ![CDATA[ // < ![CDATA[ AC_FL_RunContent( 'codebase','http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=9,0,28,0','width','630','height','504','src',http://www.csccm.org.cn/Slideshow/lactic/LacticAcidosis.swf','quality','high','pluginspage','http://www.adobe.com/shockwave/download/download.cgi?P1_Prod_Version=ShockwaveFlash','movie','http://sunwardmedical.gicp.net/video/10Anniv/21n_12' ); //end AC c...
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6-step Approach in ABGs 整理及讲解:杜斌 摘录并翻译自:http://www.thoracic.org/sections/clinical-information/critical-care/abgs.html (CSCCM原创,转载请注明) [ 第一步 ] 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 [ H+ ]  = 24 x ( PaCO2 ) / [ HCO3- ] o 如果 pH 和 [ H+ ] 数值不一致, 该血气结果可能是错误的 pH 估测 [H+]                           (mmol/L) 7.00 100 7.05 89 7.10 79 7.15 71 7.20 63...
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Explication for APACHE II 整理及讲解:杜斌 (CSCCM原创,转载请注明) [ 有关名称 ] •. APACHE 的英文全称为 Acute Physiology and  Chronic Health Evaluation,中文译为 急性生理与慢性健康评分 •. 有个别文献也将 APACHE 的全文写为 Acute Physiology, Age and  Chronic Health Evaluation,尽管出处不详 [ 内容 ] •. APACHE II 评分 包括三部分,即 急性生理评分、年龄评分 及 慢性健康评分 急性生理评分 (Acute Physiology Score, APS) ...
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钠钾异常(二) 整理及讲解:杜斌 基础疾病往往可以导致水电解质紊乱,此时寻找病因与纠正异常同样重要。很多临床表现并非某种电解质紊乱所特有,而是由多种异常共同引起。临床治疗的紧迫性取决于临床表现而非电解质的绝对水平。所有严重的电解质紊乱在治疗过程中均需要频繁进行评估 水电解质紊乱的诊断与处理是临床医生的基本功之一。本文仅对血钠和血钾的异常进行介绍 钠钾异常(一)--血钠异常 通过血渗透压水平,你已确诊患者为低渗性低钠血症,这时,你将通过怎样的鉴别诊断来决定下一步...
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钠钾异常(一) 整理及讲解:杜斌 基础疾病往往可以导致水电解质紊乱,此时寻找病因与纠正异常同样重要。很多临床表现并非某种电解质紊乱所特有,而是由多种异常共同引起。临床治疗的紧迫性取决于临床表现而非电解质的绝对水平。所有严重的电解质紊乱在治疗过程中均需要频繁进行评估 水电解质紊乱的诊断与处理是临床医生的基本功之一。本文仅对血钠和血钾的异常进行介绍 钠钾异常(一)--血钠异常 通过血渗透压水平,你已确诊患者为低渗性低钠血症,这时,你将通过怎样的鉴别诊断来决定下一步...
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   对留言板中部分临床问题的集中回复     Response to CSCCM Message Board     这段时间有很多医生在留言中提出了很多临床问题。我们感谢大家对于学会网站的支持。非常抱歉的是,学会网站设立留言板的初衷是希望了解大家对于学会工作的意见和建议,而目前不能象其他网站(如丁香园)那样,对各位提出的问题给与及时完整的回答。     但是,我们仍在努力,希望能够对一些共同的问题澄清相关概念和基本知识。 [回复列表]     休克的循环支持治疗原则 回复及讲解:杜斌     [有医生询问...
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